成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院2024年鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)業(yè)理論考試

1. 基本信息：
姓名
送培單位
一、單項(xiàng)選擇題（40分）
2. 停經(jīng)后陰道流血量多，腹痛加劇，子宮頸口已開(kāi)，羊水流出，子宮大小與停經(jīng)孕周略小，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或陰性，B超常間不到胎動(dòng)及胎心搏動(dòng)，應(yīng)診斷為
3. 頗內(nèi)動(dòng)脈瘟的診斷最有意義的檢意是：
4. 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是
5. 正常嬰兒，體重7.5kg，身長(zhǎng)68cm，前囟0.5X0.5cm，頭圍44cm，出牙4個(gè)，能獨(dú)坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最可能的月齡是:
6. 下列哪項(xiàng)不是重度妊高征的表現(xiàn)
7. 胎盤的組成包括
8. 前囟正常閉合時(shí)間是:
9. 法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時(shí)，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是
10. 尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是
11. 新生兒生后10天，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時(shí)，約減少
12. 低出生體重兒是指出生體重小于:
13. 與CT、超聲檢查相比，核素顯像的最大優(yōu)點(diǎn)在于
14. 肝硬化并上消化道出血導(dǎo)致肝昏迷的原理主要是
15. 肝脾腫大在急性白血病各型中，以哪型最為顯著:
16. 麻疹出疹的特點(diǎn)是:
17. 30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，Bp10 /4kPa (75/30mmHg)，Pl20次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是
18. 有一左卵巢囊腫的病人住院等待手術(shù)期間，晚上在解大便后，突然感左下腹持續(xù)疼痛，隨后腫塊逐漸增大，這一征象表明
19. 急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是
20. 慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是
21. 以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)?
22. 頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是
23. 中毒性痢疾休克型治療中采用山黃管減的主要作用是
24. 二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)偏癱應(yīng)考慮
25. 62歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第3~4肋間Ⅱ級(jí)粗糙全收縮期雜音。X線檢查左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。應(yīng)該診斷為
26. 肝功能障得時(shí)氨清除不足是因?yàn)橄铝心姆N物質(zhì)的合成過(guò)程僅在肝臟進(jìn)行
27. 胸膜腔穿刺術(shù)抽液的原則應(yīng)除外：
28. 小兒體重的正常范圍是
29. 甲亢最具有特征性表現(xiàn)是：
30. 產(chǎn)生譫妄是由于：
31. 關(guān)于預(yù)防外科感染,下列敘述哪項(xiàng)不正確
32. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥應(yīng)除外:
33. 手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外
34. 氣性壞疽臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是:
35. 破傷風(fēng)病人的治療原則
36. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式是
37. 燒傷的治療與包扎療法比較，暴露療法的主要優(yōu)點(diǎn)在于：
38. 脛骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因
39. 診斷全身性感染最可靠的方法是下列哪一項(xiàng)?
40. 免疫球蛋白分為五大類是根據(jù):
41. 血中垂體促性腺激素含量最高的時(shí)期是
二、多選題（20分）
42. 胸痛患者查體應(yīng)注意
43. 以下哪些是右心衰竭的臨床表現(xiàn)
44. 心臟驟停的臨床表現(xiàn)有哪些
45. 骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括
46. 慢性腹痛多見(jiàn)于以下哪些疾病
47. 關(guān)于念珠菌性陰道炎, 正確的是
48. 休克的常見(jiàn)表現(xiàn)有
49. 妊娠期用藥原則，正確的是
50. 在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進(jìn)入血液循環(huán)，血液不會(huì)發(fā)生凝固的最主要原
因是,下列說(shuō)法不正確的是
51. 中性粒細(xì)胞減少可見(jiàn)于，下列哪項(xiàng)除外
三、判斷題（10分）
52. 進(jìn)行性吞咽多提示食管癌。
53. 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是苯妥英鈉。
54. Colles骨折典型的移位是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)橈側(cè)移位。
55. 測(cè)定血清轉(zhuǎn)氨酶水平可反應(yīng)肝細(xì)胞受損情況。
56. 腎前性腎衰，常見(jiàn)于各種休克早期，又稱功能性急性腎衰。
57. 可樂(lè)定降壓作用的主要機(jī)制是直接擴(kuò)張外周血管。
58. 為增加利福平的抗結(jié)核作用，常與對(duì)氨水楊酸同時(shí)服用。
59. 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是有牽涉痛，定位準(zhǔn)確。
60. 給兒童接種卡介苗，不是二級(jí)預(yù)防的措施。
61. 腦血管畸形經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭痛發(fā)作。
四、案例題（30分）
（61-63題共用題干）
男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕噦音。血?dú)夥治?pH734Pa0250mmHg，Pa C0230mmHg胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正 。
62.
最可能的診斷是
63. 為緩解病人的呼吸困難，最好采用答案
64. 對(duì)輸液的要求是

（64-65題共用題干）

女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢:無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕噦音

65. 最可能的診斷為
66. 表明氣道阻塞具有可逆性的是
（66-67題共用題干）
男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白，血壓100/60mmHg，心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。
67. 最可能的診斷是
68. 藥物治療首選

(68-69題共用題干)

女，42歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來(lái)診，既往無(wú)胃病史。查體:T38°，鞏膜無(wú)黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。

69. 最可能的診斷是
70. 為明確診斷，首選的檢查是
(70-72題共用題干)
男，30歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼浮腫，尿量1000m!/24h體檢:全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓150/100mmHg化驗(yàn):尿蛋白++，紅細(xì)胞50-60/HP，血白蛋白32S幾，血肌酐123umol/L.
71. 上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是
72. 該患者的治療，下列不妥的是
73. 按上述治療2個(gè)月后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，血肌酐300Imol/L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是
(73-75題共用題干)
男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0x109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%，過(guò)氧化物酶染色陰性。
74. 最可能的診斷是
75. 最適宜的化療方案是
76. 如果出現(xiàn)頭痛，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見(jiàn)少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是
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