關于留守兒童的問卷調(diào)查

親愛的同學:
您好!
這是一份關于留守兒童的調(diào)查問卷表,為了更好地了解留守兒童的心理健康狀況及居住環(huán)境,我們設計了這份調(diào)查問卷。請你根據(jù)自己的實際情況,在每個問題的選項中選擇一個最符合你的答案。你的回答將會對我們的研究提供很大的幫助,問卷答案無對錯之分,請你放心填寫。非常感謝你的支持與配合!
一、基本信息
1.你的性別:( )
2.你是否是留守兒童
3.你的年齡:( )
4.你和誰一起生活?( )
5.你的父母一年內(nèi)回來幾次?( )
6.你是否會經(jīng)常想念父母?( )
7.你覺得父母不在身邊對你的情緒狀態(tài)有影響嗎?( )
8.你有沒有因為父母不在身邊而感到自卑?( )
9.你對父母不在身邊有什么看法?( )
10.在學校里,你和同學們的關系怎么樣?( )
11.你在生活過程中遇到困難時,通常會怎么做?( )
12.當你心情不好時,你會怎么做?( )
13.你每天的閑暇時間主要做什么?( )
14.你對自己的未來有什么期望?( )
15.你認為你的居住環(huán)境如何?( )
16.你在家里時經(jīng)常待的地方是哪里?( )
17.經(jīng)常待的原因是?
18.家對你來說是一種什么樣的感覺?
19.能否提供一張你家的照片?(你感觸最深的地方)
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