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老年人對(duì)健康知識(shí)的了解調(diào)查問卷
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡段是？
A 60-69歲
B 70-79歲
C 80歲及以上
3. 您的居住情況是？
A 與家人一起居住
B 獨(dú)自居住
C 與其他親屬一起居住
4. 您在過去一年中是否有就醫(yī)的經(jīng)歷？
A 是
B 否
5. 您希望就醫(yī)的方式是？
A 線下醫(yī)院
B 在線問診
C 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
6. 您認(rèn)為自己對(duì)健康知識(shí)的了解程度如何？
A 很了解
B 一般了解
C 不了解
7. 您是否有定期鍛煉的習(xí)慣？
A 是
B 否
8. 您通常選擇什么方式進(jìn)行鍛煉？
A 散步
B 打太極
C 做操
D 其他
9. 您是否了解常見疾病的預(yù)防知識(shí)？
A 是
B 否
10. 您目前的身體狀況如何？
A 健康
B 有輕微疾病
C 有嚴(yán)重疾病
11. 您的生活自理能力如何？ [single選題]
A 完全自理
B 部分自理
C 需要他人幫助
12. 您希望參加哪些類型的健康活動(dòng)？
A 健康講座
B 健身活動(dòng)
C 心理輔導(dǎo)
D 其他
13. 您希望健康教育的頻率是？
A 每周一次
B 每月一次
C 不定期
14. 您是否有特殊的飲食要求？
A 是
B 否
15. 請(qǐng)您分享您對(duì)健康知識(shí)的其他看法或建議：
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