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農(nóng)村留守兒童教育調(diào)查問卷
1. 您的性別：
男
女
2. 您的年齡段：
15~20歲
21~25歲
26~30歲
31~40歲
41~50歲
51~60歲
60歲以上
3. 您的孩子是否是留守兒童？
是
否
4. 孩子主要由誰照顧？
爺爺奶奶/外公外婆
其他親戚
鄰居
自己照顧
5. 您與孩子溝通的頻率大概是？
每天
每周幾次
每月幾次
很少溝通
6. 您通常通過什么方式與孩子溝通？
電話
視頻聊天
書信
回家面對面交流
7. 您覺得孩子在隔代教育方面最缺乏的是？
情感關(guān)懷
學(xué)習(xí)指導(dǎo)
品德教育
生活技能培養(yǎng)
8.您認(rèn)為隔代教育對孩子的重要性如何？
A 非常重要
B 比較重要
C 一般
D 不重要
9.您是否了解隔代教育的基本內(nèi)容？
A 是
B 否
10.您是否認(rèn)為孩子需要更多的陪伴？
A 是
B 否
11.您是否會給孩子制定學(xué)習(xí)計(jì)劃或目標(biāo)？
會，且嚴(yán)格要求執(zhí)行
會，但不嚴(yán)格要求
偶爾會
不會
12.您對孩子的學(xué)習(xí)成績關(guān)注程度如何？
非常關(guān)注
比較關(guān)注
偶爾關(guān)注
不關(guān)注
13. 當(dāng)孩子在學(xué)習(xí)或生活中遇到困難時(shí)，您通常會？
提供具體的幫助和指導(dǎo)
鼓勵孩子自己解決
不太清楚，很少了解到
覺得無所謂
14. 您覺得自己對孩子的成長影響大嗎？
非常大
比較大
一般
不大
15.您認(rèn)為留守兒童隔代教育問題對您孩子的心理健康有影響嗎？
A 有很大影響
B 有一些影響
C 沒有影響
16.您認(rèn)為哪些方面的支持對農(nóng)村留守兒童最重要？
A 經(jīng)濟(jì)支持
B 教育支持
C 心理輔導(dǎo)
D 家庭關(guān)愛
17. 您希望學(xué)校提供哪些額外的幫助？
A 學(xué)習(xí)輔導(dǎo)
B 心理咨詢
C 生活技能培訓(xùn)
D 課余活動
18.您認(rèn)為政府可以采取哪些措施來幫助農(nóng)村留守兒童？
A 提供經(jīng)濟(jì)資助
B 設(shè)立專門的心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)
C 加強(qiáng)對留守兒童的教育支持
D 增加父母與孩子的溝通機(jī)會
19. 您希望獲得哪些方面的隔代教育支持？
親子溝通技巧
學(xué)習(xí)指導(dǎo)方法
兒童心理知識
其他（請說明）
20. 您認(rèn)為社區(qū)可以為留守兒童提供哪些幫助？
A 課后輔導(dǎo)
B 心理輔導(dǎo)
C 社會實(shí)踐活動
D 家庭訪問
E 其他
21. 您是否認(rèn)為留守兒童問題會影響社會穩(wěn)定？
A 是
B 否
22.您認(rèn)為留守兒童的主要問題有哪些？
A 學(xué)業(yè)問題
B 心理問題
C 行為問題
D 健康問題
E 其他
23.您認(rèn)為農(nóng)村留守兒童缺乏家庭教育會對他們的成長產(chǎn)生何種影響？
A. 學(xué)習(xí)成績下降
B. 行為不端，叛逆心理增加
C. 自我意識不強(qiáng)，缺乏自信
D. 社交能力欠缺
E. 其他影響
24.您認(rèn)為留守兒童教育的主要改進(jìn)方向是什么？
A 重視父母教育
B 學(xué)校加強(qiáng)課余生活
C 政府引起重視加大投入力度
D 提供心理輔導(dǎo)
25. 對于改善農(nóng)村留守兒童家庭教育現(xiàn)狀，您有什么建議？
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