五態(tài)人格與睡眠質(zhì)量調(diào)查

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題干內(nèi)容全部符合實(shí)際情況時(shí)答：“是”
若僅部分內(nèi)容符合實(shí)際情況答：“否”

請(qǐng)您根據(jù)自身情況如實(shí)作答，非常感謝您的支持與配合。
一、一般資料
1.您的年齡：
2.您的文化程度：
3.婚姻狀況：
4.在職狀況：
5.既往病史：
二、五態(tài)：
1.不管別人對(duì)我有什么看法，我都不在乎
2.我對(duì)日常生活中感興趣的事太多了
3.我說話做事，不快不慢，從容不迫
4.我不愛流露我的情感
5.就是在人多熱鬧的場合，我也感到孤獨(dú)，或者提不起興趣
6.我的朋友們說我是個(gè)急性子
7.我態(tài)度樂觀，對(duì)困難并不憂心忡忡
8.當(dāng)我要發(fā)火的時(shí)候，我總盡力克制下來
9..我不喜歡交際，總避開人多的地方
10.我認(rèn)為毫不動(dòng)搖地維護(hù)自己的觀點(diǎn)是必要
11.我的愛好很廣，但我并不長期堅(jiān)持某一項(xiàng)
12.我處理問題，會(huì)周全考慮其正反兩方面
13.我比較拘謹(jǐn)，為人處事很有節(jié)制
14.我常感到自己什么都不行
15.照我的意見做的事，即使失敗了，我也并不追悔
16.在公共場所，我不怕陌生人，常跟生人交談
17.別人說我做事有耐心，能堅(jiān)持
18.我常擔(dān)心會(huì)發(fā)生不幸事件
19.我要做的事，不論遇到什么困難，也要爭取完成
20.我容易對(duì)一個(gè)事情做出決定
21.別人說我態(tài)度從容，舉止穩(wěn)妥
22.我的朋友們說我辦事穩(wěn)健謹(jǐn)慎
23.別人說我多愁善感，思慮較多
24.我愛打抱不平
25.在沉悶的場合，我能給大家添些生氣，使
26.我不容易生氣
27.我說話做事有條有理，慢吞吞的
28.我的情緒時(shí)常波動(dòng)
29.我總是昂首(頭)挺胸
30.我平時(shí)說話時(shí)手勢(shì)和表情豐富
31.我對(duì)人對(duì)事既熱情又冷靜
32.出風(fēng)頭的事，我不想干
33.我有時(shí)無緣無故的感到不安
34.當(dāng)有人挑剔我做的事，我必定與他爭論一番
35.別人說我開朗隨和
36.我的態(tài)度往往是和悅而嚴(yán)肅的
37.我不容易改變觀點(diǎn)，但我卻不為此與人爭辯
38.我容易疲倦，且無精打彩
39.朋友們說我辦事有魄力，敢頂撞
40.我對(duì)事物的反應(yīng)很快，從這件事一下就聯(lián)系到別的事上了
41.無論是高興或不高興的事，我都坦然處之
42.我極少冒險(xiǎn)
43.人家說我對(duì)人冷淡，缺乏熱情
三、睡眠質(zhì)量
1.近1個(gè)月，晚上上床睡覺通常是____點(diǎn)鐘
2.近1個(gè)月，從上床到入睡通常需要____分鐘
3.近1個(gè)月，通常早上____點(diǎn)起床
4.近1個(gè)月，每夜通常實(shí)際睡眠_(dá)____小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)
5a. 入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
5b. 夜間易醒或早醒
5c. 夜間去廁所
5d. 呼吸不暢
5e. 咳嗽或鼾聲高
5f. 感覺冷
5g. 感覺熱
5h. 做噩夢(mèng)
5i. 疼痛不適
5j.其它影響睡眠的事情(如有，請(qǐng)說明)
6.近1個(gè)月，總的來說，您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量：
7.近1個(gè)月，您用藥物催眠的情況：
8.近1個(gè)月，您常感到困倦嗎？
9.近1個(gè)月，您做事情的精力不足嗎？
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