2024年腎內(nèi)科五月技能操作培訓考試
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1. 透析性低血壓發(fā)生的主要原因是:
A. 有效血容量的減少
B. 血漿滲透壓的上升
C. 自主神經(jīng)功能的紊亂
D. 心臟功能的異常
2. 透析液引起低血壓的主要原因是:
A. 透析液的溫度
B. 透析液成分
C. 透析液鈉濃度過低
D. 透析膜生物相容性差
3. 透析患者的飲食治療原則是:
A. 低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷
B. 低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷
C. 低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷
D. 高熱量、高蛋白、高磷
4. 透析間期體重增長不超過干體重的多少:
A. 3%
B. 4%
C. 5%
D. 6%
5. 每次透析4小時可丟失葡萄糖多少克?
A. 20-30g
B. 25-30g
C. 30g
D. 30-35g
6. 透析時惡心嘔吐下列說法錯誤的是:
A. 見原因有透析低血壓、透析失衡綜合征、透析器反應(yīng)、糖尿病導致的胃輕癱、透析液受污染或電解質(zhì)成分異常(如高鈉血癥、高鈣血癥)等。
B. 對低血壓導致者采取緊急處理措施。
C. 在針對病因處理基礎(chǔ)上采取對癥處理,如應(yīng)用止吐劑。
D. 加強對患者的觀察及護理,避免發(fā)生誤吸事件,尤其是神志欠清者。
E. 針對誘因采取相應(yīng)預(yù)防措施是避免出現(xiàn)惡心嘔吐的關(guān)鍵,如采取措施避免透析中高血壓發(fā)生。
7. 血液透析中低血壓的防治血液透析中低血壓的防治應(yīng)以預(yù)防為主不包括:
A. 早期發(fā)現(xiàn)
B. 早期發(fā)現(xiàn)
C. 快速處理
D. 透析時進食
E. 適當擴容
8. 預(yù)防血液透析中低血壓的分級方案分為三級,下列說法錯誤的是:
A. 某些老年或合并糖尿病的患者,透析前高血壓合并透析中低血壓,可能與交感神經(jīng)反應(yīng)性不足相關(guān),建議停用交感神經(jīng)阻斷劑,改用其他降壓藥物。
B. 注意評估左心室收縮功能。
C. 可降低透析效率調(diào)整血流量<200ml/min、透析液流量<350ml/min,降低透析過程中溶質(zhì)的清除速率,從而避免血液滲透壓下降過快,導致血管再充盈不足。
D. 當一、二級方案都無效時可以加用鹽酸米多君建議劑量2.5mg,2~3次/d,口服;并個體化調(diào)整劑量。
E. 對于透析前高血壓合并透析中低血壓的患者,盡可能選擇不能被透析清除的降壓藥物;
9. 血液透析中低血壓發(fā)作時的治療以下說法正確的是:
A. 如果停止超濾與體位干預(yù)沒有改善的患者,可給與5%葡萄糖注射液40~100ml,靜脈注射。
B. 生理鹽水或高張氯化鈉溶液、4%或5%碳酸氫鈉100~200ml,快速靜脈輸注。
C. 當發(fā)生低血壓時可以考慮立即給予人血白蛋白。
10. 水處理間應(yīng)設(shè)在:
A. 清潔區(qū)
B. 半污染區(qū)
C. 污染區(qū)
D. 半清潔區(qū)
11. 每____應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)的校對。
A. 1年
B. 2年
C. 半年
D. 3月
12. 水處理系統(tǒng)進行技術(shù)校對由完成?
A. 生產(chǎn)廠家
B. 本單位科室專業(yè)技師
C. 醫(yī)護人員
D. 生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師
13. 透析治療室應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982-2012的類環(huán)境。
A. Ⅱ
B. Ⅲ
C. Ⅰ
D. Ⅳ
14. 透析治療室每個血液透析床/椅間距不小于米
A. 0.8
B. 0.5
C. 1.2
D. 1
15. 減少醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是:
A. 應(yīng)用抗生素
B. 手衛(wèi)生
C. 戴手套
D. 戴口罩
16.動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)常選擇的血管是:
A. 頭靜脈—橈動脈
B. 貴要靜脈—橈動脈
C. 頭靜脈—肱動脈
D. 肘正中靜脈—肱動脈
17. 目前我國首次透析使用最多的通路是?
A、NCC
B:TCC
C:AVF
D:AVG
18.血透導管相關(guān)感染是指置管或拔管_____小時內(nèi)出現(xiàn),且與其他部位無關(guān)的感染
A:24小時
B:48小時
C:72小時
D:96小時
19.內(nèi)瘺功能不良原因有:
A:狹窄
B:血栓形成
C:超濾過多
D以上都是
20.較好清除中大分子毒素的透析模式為
A:血液透析
B:血液透析濾過
C:血液灌流
D:單純超濾
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