2024-2025年第三周護理實習生出科考試

問卷星管理員：林建芬
基本信息：
實習周期：
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學歷:
專業(yè)
學生姓名：
一、AI/A2題型（每題2分）
1.肺結(jié)核最主要的傳染源是（）
2．呼氣性呼吸困難主要見于（）
3.一次性內(nèi)血量超過多少稱為大量咯血（）。
4.肺癌中惡性程度最高的一種組織類型是（）
5．慢性支氣管炎的定義是（）。
6．慢性喘息型支氣管炎的特點是（）
7．慢性阻塞性肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是()
8．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎上又出現(xiàn)（）。
9．肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是（）。
10．肺源性心臟病的首要死亡原因是（）。
11．肺心病急性加重期的關鍵治療措施是（）。
12．診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）。
13．肺心病心功能失代償期表現(xiàn)為（）。
14．慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展的重要因素是（）
15．支氣管哮喘發(fā)病多屬于（）
16．某支氣管哮喘患者發(fā)生哮喘時查血可發(fā)現(xiàn)（）
17．支氣管擴張的臨床特點是（）。
18．支氣管擴張肺部可聽到（）。
19．支氣管擴張患者的咳特點為（）。
20.支氣管擴張患者如有厭氧菌感染，則的特征為（）。
21.正常胸腔閉式引流術(shù)后24小時的引流液少于（）ml
22.正常胸液的顏色為（）
23.若胸腔引流量每小時>（）ml，持續(xù)3小時，顏色為鮮紅色或紅色，易凝固，提示胸腔內(nèi)有活動性出血。
24.胸腔閉式引術(shù)后不需要觀察和記錄的（）
25.為保持胸腔引流通暢,需要（）擠壓一次引流管。
26．患者女性,20歲,高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血3周，OT試驗：1：1000(一)， ESR50mm／h，x線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點狀陰影，最可能的診斷 是 （）
27．患者，青年女性，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏液痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線拍片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗均為陰性。下列哪項護理措施不必要？（）
28.某支氣管擴張病人反復咳膿痰、咯血5年，入院后次晨起床時突然咯血500毫升，隨之胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱，應首先采取的護理措施是（）
29．患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36．8℃，脈搏90次／分，血壓120／80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）
30．患者男性，75歲，診斷為II型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果為paO2 50mmHg、PaCO2 76mmHg，該患者的氧療方式是應（C）
二、A3/A4題型（每題2分）
1.患者，男性，50歲?；加新灾夤苎?0年，人院后進行纖維支氣管鏡檢查。對纖維支氣管鏡檢査術(shù)的護理措施錯誤的是（）。
2．患者，男性，50歲?；加新灾夤苎?0年，人院后進行纖維支氣管鏡檢查。慢性支氣管炎的定義是（）。
3．患者，女性，60歲。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近2周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，X線胸片檢查示雙肺紋理增多、紊亂。肺功能：FC正常，F(xiàn)EV／FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是（）。
4．患者，女性，60歲。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近2周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，X線胸片檢查示雙肺紋理增多、紊亂。肺功能：FC正常，F(xiàn)EV／FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。診斷為慢性支氣管炎。有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為（）。
5．患者，男性，65歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。
6．患者，男性，65歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。慢性阻塞性肺氣腫主要引起（）。
7．患者，男性，65歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是（）。
8．患者，男性，27歲。車禍致左腿開放性骨折2小時，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能。此時應進行的檢査是（）。
9．患者，男性，27歲。車禍致左腿開放性骨折2小時，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能。呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）。
10．患者，男性，27歲。車禍致左腿開放性骨折2小時，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能。呼吸衰竭患者應給予的飲食為（）。
三、判斷題（每題2分）
1.肺康復適用于所有穩(wěn)定期的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者。
2.肺康復的手段是不是綜合性的，而是一種訓練方式或一兩個技術(shù)手段。
3.肺康復-縮唇呼吸的方法:指導患者用鼻緩慢深吸氣，屏住呼吸數(shù)秒，然后撅起嘴唇像吹笛子一樣緩慢呼氣，吸呼比1:2～3，每天練習3～4次，每次15～20分鐘。重度至極重度慢阻肺患者通過縮唇呼吸運動訓練可不同程度改善其呼吸困難、呼吸肌功能。
4.慢性阻塞性肺疾病(COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
5.根據(jù)mMRC分級評估表,患者平地快步行走或爬緩坡時出現(xiàn)呼吸困難既為2級。

6.肺康復-腹式呼吸患者的坐姿要求：坐位身體前傾，平臥位膝下墊軟枕，胸廓保持最小的活動幅度，將手置于腹部，呼氣時加壓腹部可使膈肌上抬，吸氣時上腹部對抗手的壓力徐徐隆起。
7.振動叩擊排痰的方法：操作者五指并攏，掌心空虛呈杯狀，運用腕關節(jié)擺動在引流胸壁上進行有節(jié)律的快速叩擊，80～100次/分，每個部位2～5分鐘。
8.爆破性咳嗽-取舒適放松體位，坐位或身體前傾，頸部稍屈曲。患者掌握橫膈呼吸，雙手置于腹部并在呼氣時做三次哈氣以感覺腹肌的收縮，患者練習發(fā)出O的聲音以感覺聲帶繃緊、聲門關閉及腹肌收縮,緩慢深吸氣后短暫閉氣，關閉聲門增加胸內(nèi)壓，用力收腹連續(xù)咳嗽3聲，縮唇呼盡余氣，平靜呼吸片刻后再次行咳嗽訓練。
9.根據(jù)肺康復-運動訓練終止的指標,當患者活動5分鐘，心率低于50次/分，或大于130次/分需停止。
10.肺康復是有效的治療，肺康復訓練可以改善患者的運動耐量。
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