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當(dāng)代老年人心理健康狀況調(diào)查問卷？
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡段是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您的婚姻狀況是？
A 已婚
B 未婚
C 離異
D 喪偶
4. 您目前的居住狀況是？
A 獨(dú)居
B 與配偶同住
C 與子女同住
D 養(yǎng)老院
5. 您的教育程度是？
A 小學(xué)及以下
B 初中
C 高中
D 大專及以上
6. 您的經(jīng)濟(jì)來源主要是？
A 退休金
B 子女資助
C 個(gè)人儲蓄
D 社會救助
7. 您是否定期參加社區(qū)活動？
A 是
B 否
8. 您是否有定期進(jìn)行體育鍛煉的習(xí)慣？
A 是
B 否
9. 您是否感到生活有趣和充實(shí)？
A 是
B 否
10. 您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)？
A 是
B 否
11. 您是否經(jīng)常與家人或朋友聯(lián)系？
A 是
B 否
12. 您是否有失眠的困擾？
A 是
B 否
13. 您是否有慢性疾??？
A 是
B 否
14. 您是否對未來感到樂觀？
A 是
B 否
15. 您是否有參加宗教或信仰活動的習(xí)慣？
A 是
B 否
16. 您是否覺得自己受到尊重？
A 是
B 否
17. 您是否有過抑郁或焦慮的經(jīng)歷？
A 是
B 否
18. 您是否覺得自己有足夠的社會支持？
A 是
B 否
19. 您認(rèn)為哪些因素對您的心理健康影響最大？
A 身體健康
B 經(jīng)濟(jì)狀況
C 社會支持
D 家庭關(guān)系
E 個(gè)人興趣愛好
20. 您平時(shí)會通過哪些方式緩解壓力？
A 體育鍛煉
B 聽音樂
C 閱讀
D 與朋友聊天
E 參加興趣小組
21. 您是否愿意嘗試新事物或新活動？
A 是
B 否
C 視情況而定
22. 您是否有固定的興趣愛好？
A 是
B 否
C 有時(shí)有
23. 您是否經(jīng)常參加社區(qū)或老年人俱樂部的活動？
A 是
B 否
C 偶爾參加
24. 您平時(shí)主要通過哪些途徑獲得健康信息？
A 電視廣播
B 報(bào)紙雜志
C 網(wǎng)絡(luò)
D 社區(qū)宣傳
E 家人朋友
25. 請問您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見嗎？
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