老年人手機(jī)依賴與心理健康調(diào)查問卷

尊敬的女士/先生：

您好！

        感謝您在百忙之中抽空協(xié)助我們完成此次調(diào)查問卷。為更好地為老年人提供有針對(duì)性的社會(huì)工作服務(wù)和支持，我們正在開展一項(xiàng)老年人手機(jī)使用習(xí)慣與心理健康的調(diào)查研究。本次問卷調(diào)查采用匿名的方式進(jìn)行，我們承諾，您提供的所有信息將嚴(yán)格保密，不會(huì)對(duì)您和您的家人產(chǎn)生任何影響。問卷填寫預(yù)計(jì)需要25~30分鐘。 您的意見和感受對(duì)我們的研究至關(guān)重要，希望您能積極配合填寫這份問卷，衷心感謝您的真誠(chéng)合作。                                                                               


 廣東外語外貿(mào)大學(xué)社會(huì)工作研究與培訓(xùn)中心

                                                                             

                                                                                                                                            2024年10月

1. 您目前居住的地區(qū)是:
2. 您的性別：
3. 您的年齡段是：
4. 您的文化程度是：
5. 您現(xiàn)在的工作狀態(tài)是：
6.

您目前的身體狀況是以下哪一種情況？

7.

您目前的收入是在哪一個(gè)水平？

8. 您的收入來源包括：
9. 其中，最主要的收入來源是：
10. 您的婚姻狀態(tài)是
11. 您的子女?dāng)?shù)量是：
12. 您目前是一個(gè)人獨(dú)自居住嗎？
13. 您是和老伴（配偶）一同居住嗎？
14. 您現(xiàn)在是和子女一同居住嗎？
15. 您有在幫您的子女帶孩子嗎？
16. 您是居住在養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嗎？
17. 您居住的是什么性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？
18.

您每個(gè)月支付給養(yǎng)老院的費(fèi)用在以下哪個(gè)范圍？

19. 您使用的手機(jī)功能有：
20. 您使用手機(jī)最常用的三項(xiàng)功能是：
21. 您每天使用手機(jī)的時(shí)間大約是在多少個(gè)小時(shí)（只填整數(shù)字）？
22. 以下是一些關(guān)于您手機(jī)使用情況的一些描述，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
  • 從來沒有過
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
您被告知您在手機(jī)上花的時(shí)間太多了
您的朋友和家人抱怨過您對(duì)手機(jī)的使用
您試圖向別人隱瞞您在手機(jī)上花了多少時(shí)間
您發(fā)現(xiàn)自己使用手機(jī)的時(shí)間比預(yù)期的長(zhǎng)
您花在手機(jī)上的時(shí)間總是不夠
您嘗試減少使用手機(jī)但沒有做到
因?yàn)榛〞r(shí)間在手機(jī)上而導(dǎo)致您失眠
一段時(shí)間內(nèi)，您全神貫注地想著錯(cuò)過了一個(gè)電話或消息
如果一段時(shí)間您沒有檢查消息或打開您的手機(jī)，您會(huì)感到焦慮
您發(fā)現(xiàn)要關(guān)閉自己的手機(jī)非常困難
沒有手機(jī)您會(huì)不知所措
當(dāng)您感覺孤立時(shí)，會(huì)用手機(jī)跟其他人通話
當(dāng)您感到孤獨(dú)時(shí)，會(huì)用手機(jī)給別人打電話
當(dāng)情緒低落時(shí)，您會(huì)玩手機(jī)讓自己感覺好一點(diǎn)
您發(fā)現(xiàn)當(dāng)自己需要做其他事情的時(shí)候常常還忙于玩手機(jī)，而這會(huì)引發(fā)問題
您使用手機(jī)的時(shí)間太多，直接結(jié)果是您的視力下降了
曾經(jīng)有幾次您寧愿玩手機(jī)也不愿意去處理更加緊急的事情
23. 您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友?
24.

近一年來，您的居住狀態(tài)是：

25.

您與鄰居：

26. 您與現(xiàn)在或者退休前的同事：
27. 從家庭成員得到的支持和照顧
  • 無
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
A.夫妻（戀人）
B.父母
C.兒女
D.兄弟姊妹
E.其他成員（如嫂子、弟媳等）
28.

過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持或解決實(shí)際問題的幫助來源有

29. 過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有:
30. 您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式是：
31. 您遇到煩惱時(shí)的求助方式：
32. 對(duì)于各類團(tuán)體(如原單位的工會(huì)、政府、村居委會(huì)、社工站、街坊之家、頤康中心等)組織活動(dòng)，您
33. 請(qǐng)您根據(jù)您以下活動(dòng)的參與情況進(jìn)行選擇：
  • 從不
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
做家務(wù)(做飯、打掃衛(wèi)生等)
種花養(yǎng)寵物
看電視聽廣播
外出遛彎
外出購物
外出吃飯/聚餐、看電影等
外出旅游觀光
參觀博物館、展覽館、紀(jì)念館、名人故居等
去親戚、同學(xué)、同事、朋友、鄰居那里拜訪
接待親戚、同學(xué)、同事、朋友、鄰居的拜訪
參加同學(xué)會(huì)、同鄉(xiāng)會(huì)、戰(zhàn)友會(huì)等
參加室內(nèi)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)(如唱歌、打麻將、下棋、打牌、去社區(qū)活動(dòng)室等)
參加戶外團(tuán)隊(duì)活動(dòng)(如跳舞隊(duì)、健身隊(duì)等)
協(xié)助社區(qū)/村委會(huì)解決鄰里糾紛、矛盾
和他人一起維護(hù)居住地周邊的衛(wèi)生、治安等,自愿為大家提供幫助
和他人一起幫助困難家庭,向困難家庭捐錢或捐物
幫助鄰里操持紅白喜事
上網(wǎng)和別人語音/視頻/文字聊天
上網(wǎng)看新聞及各類文章/信息
上網(wǎng)看視頻/玩游戲/聽音樂/聽廣播
利用網(wǎng)絡(luò)安排交通出行、購物
網(wǎng)上學(xué)習(xí)培訓(xùn)、管理健康
34.  請(qǐng)您根據(jù)您的真實(shí)情況進(jìn)行判斷：
  • 是
  • 否
1 您對(duì)自己的生活基本上滿意嗎？
2 您是否放棄了很多以往的活動(dòng)和愛好？
3 您是否覺得自己的生活不夠充實(shí)？
4 您是否常常感到心煩？
5 您是否多數(shù)時(shí)候都感到精神好？
6 您是否擔(dān)心有不好的事情發(fā)生在自己身上？
7 您是否多數(shù)時(shí)候都感到幸福？
8 您是否常常感到無依無靠？
9 您是否寧愿在家，也不愿去做自己不太熟悉的事情？
10 您是否覺得自己的記憶力要比其他老人差？
11 您是否認(rèn)為活到現(xiàn)在真是太好了？
12 您是否覺得自己很沒用？
13 您是否感到精力充沛？
14 您是否覺得自己的處境沒有希望？
15 您是否覺得多數(shù)人比自己富有？
35. 您目前居住的區(qū)域是在
36. 您所在的街道或者鎮(zhèn)是：
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