居民煙草控制健康知識及行調(diào)查問卷

親愛的朋友:

您好!本次調(diào)查主要為了解公眾對煙草控制健康知識的知曉情況,本次調(diào)查不涉及任何商業(yè)目的,不涉及個人隱私。

健康生活從自己做起,期待您的參與,祝您健康!

一、吸煙情況(在所選項序號前打“√” )
1. A1 你現(xiàn)在吸煙嗎?
2. A2你在公共場合吸煙嗎?
3. A3你是否曾因考慮到吸煙對身體產(chǎn)生危害而戒煙(單選)
二、知識和態(tài)度(在所選項序號前打“√” )
4. B1 你認為吸二手煙對健康有危害嗎?
5. B2 你認為吸煙會導(dǎo)致哪些疾病?
6. B3據(jù)您所知,吸煙會造成以下哪些疾病?(多選題)
7. B4據(jù)您所致,吸入二手煙煙霧會不會引起下列疾病?(多選題)
8. B5女性吸煙比男性吸煙的危害大?
9. B6你對吸煙者的態(tài)度
10. B7 如果有人在室內(nèi)吸煙,你會?
11. B8 如果你家人吸煙,你會主動勸阻他(她)戒煙嗎?
12. B9 下面哪種說法準(zhǔn)確地描述了你家是否允許吸煙的規(guī)定?
13. B10 作為吸煙人士,接下來你會怎么做? (不吸煙請?zhí)^)
14. 您的姓名:
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16. 您的年齡段:
17. 您的學(xué)歷:
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  • 平安街道
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