2024年第三季度醫(yī)保物價(jià)培訓(xùn)考核

基本信息：

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一、不定項(xiàng)選擇題（每題10分，共40分）

1、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》共有五章，具體為（）。

A、總則基金使用監(jiān)督管理法律責(zé)任附則B、總概基金使用監(jiān)督管理法律責(zé)任附則C、序則基金使用監(jiān)督管理法律責(zé)任附言D、總則基金使用監(jiān)督管理法律責(zé)任附言

2、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，自（）起實(shí)施。

A、2021年3月1日B、2021年5月1日C、2021年7月1日D、2021年9月1日

3、《條例》是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域頒布的第一部（）

A、管理法規(guī)B、監(jiān)督法規(guī)C、行政法規(guī)D、民事法規(guī)

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下哪些違規(guī)情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;拒不改正的，處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。
（）

A、未按照規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)B、未按照規(guī)定向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息C、拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況D、分解住院、掛床住院

二、判斷題。（每題10分，共60分）

1、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)的情形，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。（）

正確錯(cuò)誤

2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，介入類包括靜脈、動(dòng)脈、門脈、心臟、冠脈、腦血管、肌肉骨骼系統(tǒng)介入7個(gè)第三級(jí)分類項(xiàng)目。（）

正確錯(cuò)誤

3、重慶市居民醫(yī)療保險(xiǎn)成年人可在三級(jí)兒童醫(yī)院或婦幼保健醫(yī)院門診就醫(yī)，按照在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付限額進(jìn)行報(bào)銷。（）

正確錯(cuò)誤

4、法定監(jiān)護(hù)人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒從出生之日起與其法定監(jiān)護(hù)人自動(dòng)納入?yún)⒈＃硎芫用襻t(yī)保待遇，出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與其法定監(jiān)護(hù)人合并計(jì)算，直至最高封線;不可獨(dú)立參保。（）

正確錯(cuò)誤

5、重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中兒童門診重大疾病，年支付限額與住院累計(jì)一檔為10萬(wàn)元，二檔為15萬(wàn)元。（）

正確錯(cuò)誤

6、經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，主要手術(shù)按全價(jià)收取，次要手術(shù)按該項(xiàng)目的70%收取。（）

正確錯(cuò)誤

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