西ICU實習(xí)生出科理論考試（7月份）

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1. 心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度，成人為

5~6cm4~5cm>6cm>10cm

2. II型呼吸衰竭的血氣分析表現(xiàn)為

PaO250mmHgPaO2<60mmHg，PaCO<50mmHgPaO260mmHgPaO2<50mmHg，PaCO2<60mmHg

3. 下列不是電除顫的適應(yīng)癥的是

室顫無脈性室速房顫室撲

4. 顱內(nèi)壓正常值為

70-200mmH2O10~20mmHg100~150mmH2O5~12mmHg

5. 下列有關(guān)氣囊壓力說法錯誤的是

氣囊壓力正常值為25-30cmH2O每4-6h監(jiān)測一次若氣囊充氣量過大，氣囊過高會影響氣道黏膜供血可以根據(jù)指觸法給予充氣判斷氣囊是否足夠

6. 測量CVP時，零點位置位于

腋前線水平右心房水平腋后線水平鎖骨中線水平

7. CVP正常值為

5-8cmH2O5-12cmH2O10-15cmH2O10-20cmH2O

8. 氣管切開病人進行吸痰,每次吸痰時間不應(yīng)超過多長時間（）

A 15秒B 30秒C 10秒D 12秒

9. 保持氣管切開套管居中位置，固定套管的系帶打手術(shù)結(jié)或死結(jié)，松緊度以能容入（）手指為宜。

A、1-2B、2-3C、1-3D、1-4

10. ARDS的臨床表現(xiàn)為

急性呼吸窘迫無明顯呼吸困難低血壓意識障礙

11. 胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先

捏緊導(dǎo)管更換引流導(dǎo)管雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚將引流導(dǎo)管重新防入傷口

12. 臥床的心衰病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞

腦肺心腎

13. 下列通氣方法選擇哪項錯誤

SIMV適用無自主呼吸者PSV適用于有自主呼吸但通氣不足者PEEP適用于ARDS高頻通氣適用于無自主呼吸者

14. 大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是

5%碳酸氫鈉10%葡萄糖酸鈣0.9%氯化鈉10%氯化鉀

15. 三偏征是指（）。

A、病灶側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲B、病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對向性偏盲C、病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙同向性偏盲D、病灶側(cè)偏癱、全身感覺障礙、同向性偏盲

16. 使用呼吸機，如無禁忌證，將床頭抬高（）°。

A.30B.40C.30~45D.45

17. 吸痰管外徑不得超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的

A.1/3B.1/2C.2/3D.1/4

18. ICU患者使用胰島素泵時最理想的血糖值是

A.8~10mmol/LB.>10mmol/LC.6~8mmol/LD.3.9~6.1mmol/L

19. 對缺氧和二氧化碳潴留同時存在時應(yīng)

高濃度給氧大流量給氧低濃度持續(xù)給氧高濃度間斷給氧

20. 心肺復(fù)蘇時，哪項不是有效指征

瞳孔散大面色、口唇、甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤瞳孔縮小頸動脈搏動恢復(fù)

21．下列關(guān)于血乳酸的敘述正確的是?（）

A.血乳酸升高提示腎功能受損B.血乳酸水平與組織灌注狀態(tài)相關(guān)C.血乳酸升高提示氧合良好D.監(jiān)測血乳酸無明確意義

22．限制性容量復(fù)蘇的關(guān)鍵措施是?（）

A.盡量達到正常血壓B.采取可允許性低血壓復(fù)蘇C.不進行液體治療D.根據(jù)標準方案輸液

23．創(chuàng)傷失血性休克最早的臨床表現(xiàn)是?（）

A.低血壓B.心率增快C.發(fā)紺D.神志改變

24．下列關(guān)于創(chuàng)傷失血性休克患者低體溫的敘述錯誤的是?（）

A.發(fā)生率很高B.是預(yù)后不良的危險因素C.應(yīng)積極進行降溫治療D.應(yīng)采取措施進行保溫

25．經(jīng)液體復(fù)蘇后不能糾正的低血壓，可在液體復(fù)蘇的同時使用血管活性藥物，下列藥物屬于首選的是?（）

A.去甲腎上腺素B.芬太尼C.多巴酚丁胺D.間羥胺

26. 多發(fā)傷患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)首先搶救

A 張力性氣胸B 休克C 四肢開放性骨折D 昏迷

27. 以下對于閉合性損傷局部處理錯誤的是

A 局部制動B 抬高患肢C 立即熱敷D 骨折患者需立即外固定

28. 下列為開放性損傷的是

A 挫傷B 扭傷C 擦傷D 擠壓傷

29. 中等量以上血氣胸患者首要的治療措施是

A 止血B 補充血容量C 開胸探查D 胸腔閉式引流

30. QRS波群與T波消失，呈形狀，頻率振幅高低各異，完全無規(guī)則的波浪曲線，屬于

A.竇性心律失常E.房顫B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.室顫E.房顫

31. 竇房結(jié)的自律性是（）

A.20-50min/次B.60-100min/次C.20-40min/次D.40-60min/次

32. 下列不是心肌細胞的特性的是（）

A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.調(diào)節(jié)性

33. 心臟的最高起搏點是（）

A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.心房D.心室

34. 觀察顱腦損傷患者時，提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)的是（）

A、脈搏快、呼吸急促B、脈搏快、血壓降低C、脈搏慢、呼吸慢、血壓增高D、脈搏快、呼吸慢、血壓增高

35. 患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)首選（）

A、氣管切開B、20%甘露醇250ml快速靜脈滴入C、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D、快速行腦室穿刺引流

36. 下列哪項是腦室引流管放置過程中提示顱內(nèi)再出血的原因（）

A、腦脊液由清亮變渾濁B、置管初期引流出紅色腦脊液C、腦脊液由清亮變血性D、血性腦脊液由深變淺

37. 下列說法錯誤的是（）

A、正常人每天分泌400-500ml腦脊液B、每天腦脊液引流量一般不超過300mlC、對于以排除顱內(nèi)感染、積血為目的的外引流，在維持顱內(nèi)壓正常前提下，引流量盡可能多些D、以控制顱內(nèi)壓為目的的腦室外引流，引流量的調(diào)節(jié)以維持顱內(nèi)壓正常范圍即可

38. Kerning征檢查屬于（）

A、腦膜刺激征B、病理反射C、淺反射D、自主神經(jīng)反射

39.病人在不進食的情況下一般采?。ǎ?/legend>

腸外營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)靜脈輸液

40. 高血鉀的心電圖表現(xiàn):（）

A.早期T波高而尖、Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS波群增寬，PR間期延長。B.早期T波倒置、Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS波群增寬，PR間期延長。C.早期T波高而尖、Q-T間期縮短，隨后出現(xiàn)QRS波群增寬，PR間期延長。

41. 搶救時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)該（）

A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍C.無視D.執(zhí)行完后再問一遍

42. 搶救結(jié)束后，所有使用后藥品的安瓿應(yīng)該做什么處理（）

A.立即丟棄，防止刮傷B.單人核對記錄完立刻丟棄C.暫時保留，兩人核對記錄后丟棄D.保存留檔

43. 口咽通氣相對禁忌證錯誤的是:（）

A、口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷的患者B、咽部氣道占位性病變的患者C、喉頭水腫、氣管內(nèi)異物哮喘的患者D、有意識或半清醒的患者

44. 來確定氣管插管位置是一種較新的方法，不但可以直接判斷氣管插管是否在氣道內(nèi)，還可以通過間接征象判斷是否存在支氣管內(nèi)插管（）。

A、胸片B、CTC、超聲D、造影、氣管插管

45. 氣囊充氣的目的不正確的是（）

A、防止正壓通氣時出現(xiàn)漏氣B、防止口咽分泌物進入下呼吸道C、防止胃腸反流物進入下呼吸道。D、防止氣管插管移位

46. 顱內(nèi)壓正常值為

70-200mmH2O10~20mmHg100~150mmH2O5~12mmHg

47. 多發(fā)傷患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)首先搶救

A 張力性氣胸B 休克C 四肢開放性骨折D 昏迷

48. 在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無相關(guān)的P波為（）

A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、交界區(qū)性期前收縮D、心房顫動E、陣發(fā)性心動過速

49. 呼吸機相關(guān)性肺炎是指機械通氣（）小時后至拔管后（）小時之內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。（）

A、72h，48hB、36h，24hC、48h，48hD、24h，48h

50. 在呼吸機管路濕化液使用（）

A、滅菌注射用水B、生理鹽水C、蒸餾水D、自來水

51. 機械通氣時，濕化溫度為（）

A.20°B.25°C.30°D.35°E.37°

52. 呼吸機管道內(nèi)的冷凝水要及時清除，一般集水杯達到多少該清除（）

A集水杯滿時B大于3/4集水杯C大于1/2集水杯D大于1/3集水杯

53. 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生可以降低VAP的發(fā)生率，手衛(wèi)生的時機包括（）

A接觸患者前后B接觸患者體液后C在進行清潔/無菌操作前D以上都是

54. 呼吸機外置管道及附件應(yīng)做到（）。

A.多人用完消毒或滅菌B.一人一用一消毒或滅菌C.兩人一用一消毒或滅菌D.一人一用一清洗晾干

55. 呼吸機使用過程中呼吸機的外表面每天用（）擦拭?

A含氯消毒液B消毒濕巾C無需擦拭

56. 關(guān)于ARDS，下列描述正確的是（）

A、與體位關(guān)系密切B、咳泡沫樣血痰C、常規(guī)吸氧治療無效D、對強心利尿劑有效

57. ARDS患者早期的X線表現(xiàn)是（）。

A、肺紋理增多B、肺內(nèi)網(wǎng)狀陰影C、肺內(nèi)斑點狀陰影D、肺內(nèi)斑片狀陰影

58. 關(guān)于ARDS患者的治療原則，下列不正確的是?（）

A、延長機械通氣時間B、選用呼氣末正壓通氣C、加強營養(yǎng)支持D、加大補液量

59. 有關(guān)機械輔助通氣的呼氣末正壓方式治療ARDS的原理，哪項是錯誤的?（）。

A、促進肺泡水腫消退B、增加功能殘氣量C、減少肺內(nèi)動靜脈分泌E、增加吸入氧濃度

60. ARDS血氣分析典型的改變?yōu)椋ǎ?

A、PaO2升高，PH升高B、PaO2降低，PH降低C、PaO2降低，PH升高D、PaO2升高，PH降低

61. 格拉斯評分的內(nèi)容包括（）

A、睜眼反應(yīng)B、意識狀態(tài)C、語言反應(yīng)D、肢體運動

62. 亞低溫治療的目的包括（）

A、減輕腦水腫B、降低腦缺血再灌注損傷C、提高對缺氧的耐受性D、控制抽搐E、降低腦代謝率

63. 人工氣道吸痰壓力

0.02-0.026 Mpa0.04-0.053Mpa150-200mmHg300-400mmHg

64. 顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（）。

A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫瞳孔散大

65. 腦出血的護理要點包括（）。

A、急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動B、吸氧C、保持尿便通暢D、患者保持良肢位

66．休克代償期表現(xiàn)有?

A. 口渴、心動過速B. 少尿、無尿C. 血壓正常或偏高D. 皮膚或面色蒼白

67．創(chuàng)傷失血性休克的治療分期有?

A.急救階段B.優(yōu)化調(diào)整階段C.穩(wěn)定階段D.降階梯治療階段

68. VAP的危害（） (多選題)

A.延長機械通氣時間B.增加住院費用C.延長患者住院時間D.增加致殘率和病死率

69. ARDS的臨床體征中“三凹征”指的是那三個部位?（）。（多選題）

A、鎖骨上窩B、胸骨上窩C、鎖骨下窩D、肋間隙

70. ARDS早期的病理變化包括（）。（多選題）

A、肺間質(zhì)水腫B、肺泡萎陷C、透明膜形成D、預(yù)防感染

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