2024年9月臨床骨干培訓(xùn)班出科考試

請(qǐng)各位醫(yī)生獨(dú)立、認(rèn)真作答!

一、單選題A1(每題只有一個(gè)正確答案,共40分,每小題2分

1、確診過期妊娠后,下列處理錯(cuò)誤的是

2、下列有關(guān)妊娠期血液成分的變化,何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

3、36周妊娠,G1P0,“重度子癇前期”入院。入院后治療2天,血壓持續(xù)在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自覺胎動(dòng)減少1天,NST為無(wú)反應(yīng)型,B型超聲生物物理評(píng)分4分。下列哪項(xiàng)處理正確:

4、產(chǎn)褥期,促使乳汁分泌條件應(yīng)除外:

5、孕婦易患腎盂腎炎的原因是

6、第二產(chǎn)程停滯是指

7、子宮收縮乏力性出血最常用的止血方法是:

8、尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)一般是在末次月經(jīng)后的:

9、28歲已婚女性,停經(jīng)14周,陰道少量暗紅色出血10天,婦查宮底恥上未及,Doppler經(jīng)腹未測(cè)到胎心。為明確診斷最主要的輔助檢查是:

10、正常妊娠16周時(shí),子宮底高度為:

11、初產(chǎn)婦,41周妊娠,胎動(dòng)減少3d。查體:頭位,先露固定,胎心140次/分,無(wú)宮縮,B超示雙頂徑9.4cm,胎盤Ⅲ級(jí),有鈣化點(diǎn)。入院后NST無(wú)反應(yīng)性。應(yīng)懷疑為:

12、關(guān)于羊水的表述,正確的是

13、單基因遺傳病預(yù)期危險(xiǎn)率的推算,描述錯(cuò)誤的是

14、關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

15、新生兒出生后,心率92次/分,呼吸淺、慢,全身癱軟,皮膚蒼白,嘴唇青紫,吸痰清理呼吸道時(shí)有惡心表現(xiàn),Apgar評(píng)分為

16、3產(chǎn)2,孕36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高,今晨突起腹痛。查:血壓150/98mmHg,脈搏120次/分,腹壁緊張,宮高38cm,子宮持續(xù)收縮,硬,宮底壓痛,胎位LOA,胎心聽不到,陰道少量流血,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109L,中性80%,尿蛋白(++)。下列何種診斷可能性最大

17、25歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)41周,規(guī)律下腹陣脹12小時(shí),陰道流水3小時(shí),查為頭先露,LOA,胎心130次/分,宮口開大8cm,入院后2小時(shí),產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步診斷如下,以哪項(xiàng)可能性最大? 

18、胎盤的構(gòu)成是:

19、初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)15小時(shí),陰道流水2小時(shí),宮縮加強(qiáng)入院,肛查頭先露,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7~8點(diǎn)處,S+2,宮口開8cm,觀察2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,問下列哪一項(xiàng)因素對(duì)產(chǎn)程無(wú)影響

20、經(jīng)腹壁羊膜穿刺術(shù)的產(chǎn)前診斷適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)

二、單選題A2(每題只有一個(gè)正確答案,共60分,每小題2分)

21、初產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠41+周,主訴胎動(dòng)減少2天入院,檢查:宮底劍突下2指,LOA,先露固定,胎心音158次/分,尚規(guī)律,無(wú)宮縮,下步正確處理為

22、患者28歲,孕36周,0-0-1-0。入院主訴:頭暈伴下肢水腫一周。入院體檢:血壓150/90mmHg,尿蛋白(+),水腫(++)。輔助檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶150IU,總膽紅素24umol/L,血小板65×109L。該患者應(yīng)考慮

23、37歲,重度子癇前期孕婦,水腫(+++),經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周后,足月自娩一女嬰,體重3000g,產(chǎn)時(shí)出血200ml,產(chǎn)后10分鐘突然臉色蒼白,血壓70/50mmHg,脈搏120次/分,下列哪項(xiàng)是最可能的診斷

24、34歲孕婦,第一胎,宮內(nèi)孕38周,孕36周時(shí)血壓為120/75mmHg,體重60kg,3天來常感頭暈。檢查:165/105mmHg,體重63kg,尿蛋白(++),宮高30cm,有不規(guī)則收縮,胎心率130次/分,首要的處理是

25、患者32歲,目前孕35周,0-0-0-0。病史:孕20周開始正規(guī)產(chǎn)前檢查,孕32周出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿。入院體檢:血壓140/100mmHg,24小時(shí)尿蛋白0.67g/24小時(shí),下肢水腫(+)。該患者目前可初步診斷為

26、下述哪項(xiàng)不屬高危兒

27、第一胎,孕38周產(chǎn)婦,因重度妊高征住院治療2天,癥狀不見改善,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E 34mg/24小時(shí),突然陰道流水,胎心118次/分,羊水Ⅱ度糞染,應(yīng)采取的措施是

28、女,37歲,妊娠5個(gè)月,發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時(shí)血糖10.6mmol/L,既往無(wú)糖尿病病史。最可能的診斷是

29、G1P0,妊36周,過去無(wú)高血壓史,無(wú)明顯自覺癥狀,血壓155/100mmHg,水腫(++),尿蛋白(+)。本例診斷為

30、初產(chǎn)婦,28歲,超過預(yù)產(chǎn)期2周未臨產(chǎn),血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),水腫(+),宮高30cm,骨盆級(jí)胎動(dòng)、胎心正常,終止妊娠前下列哪項(xiàng)是不必要的檢查

31、一般情況下妊娠期早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間是

32、一般情況下妊娠期胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間是

33、妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時(shí)間是

34、雙頂徑通過骨盆入口,胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平,稱為

35、胎頭矢狀縫適應(yīng)中骨盆與出口前后徑一致的動(dòng)作是

36、胎盤娩出前斷續(xù)大量陰道出血,暗紅色,有血塊

37、胎兒娩出后持續(xù)陰道流血,鮮紅色

38、胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查

39、開放性神經(jīng)管缺陷應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查

40、胎兒唾液腺成熟應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查

41、初產(chǎn)婦,孕38周,先兆子癇破水24小時(shí)后催產(chǎn)索引產(chǎn)無(wú)效行剖腹產(chǎn),術(shù)后13天述下腹痛,發(fā)熱,惡露較多,檢查體溫38.8℃,脈搏108次/分,血壓15.7/12.0kPa(118/90mmHg),全身檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征,下腹壓痛,消毒后陰道檢查,陰道內(nèi)有血性分泌物,宮頸充血,子宮如孕2個(gè)月大小,下段前壁壓痛明顯,活動(dòng)差,雙附件稍厚,無(wú)壓痛。下列診斷哪項(xiàng)是正確的

42、初產(chǎn)婦,孕38周,先兆子癇破水24小時(shí)后催產(chǎn)索引產(chǎn)無(wú)效行剖腹產(chǎn),術(shù)后13天述下腹痛,發(fā)熱,惡露較多,檢查體溫38.8℃,脈搏108次/分,血壓15.7/12.0kPa(118/90mmHg),全身檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征,下腹壓痛,消毒后陰道檢查,陰道內(nèi)有血性分泌物,宮頸充血,子宮如孕2個(gè)月大小,下段前壁壓痛明顯,活動(dòng)差,雙附件稍厚,無(wú)壓痛。上述患者,何項(xiàng)處理不正確

43、經(jīng)產(chǎn)婦28歲,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測(cè)量正常。本例最可能的診斷應(yīng)是

44、經(jīng)產(chǎn)婦28歲,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測(cè)量正常。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

45、經(jīng)產(chǎn)婦28歲,妊娠37周,陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無(wú)宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外測(cè)量正常。預(yù)防本病發(fā)生最有意義的項(xiàng)目是

46、初產(chǎn)婦28歲,孕38周,破膜3日,自然分娩,產(chǎn)后第3日會(huì)陰切開傷口處紅、腫、硬韌,加壓有稀薄膿液自針眼流出,體溫測(cè)兩次分別為38.6℃ 和39℃,宮體壓痛不明顯。本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)是

47、初產(chǎn)婦28歲,孕38周,破膜3日,自然分娩,產(chǎn)后第3日會(huì)陰切開傷口處紅、腫、硬韌,加壓有稀薄膿液自針眼流出,體溫測(cè)兩次分別為38.6℃ 和39℃,宮體壓痛不明顯。不恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

48、G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為“子宮破裂”。體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是

49、G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為“子宮破裂”。此時(shí)患者最適宜的處理方法是

50、G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為“子宮破裂”。為降低子宮破裂的發(fā)生率,正確的預(yù)防措施是

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