高校青年教師就醫(yī)延遲的延遲因素
①一般資料調(diào)查問卷
您的性別
男
女
您的年齡
18-40
40-60
>60
您的學(xué)歷
小學(xué)及以下
初中
高中或中專
本科或大專
碩士及以上
您認(rèn)為您日常的壓力主要來自何處?
科研壓力
教學(xué)壓力
與同事相處
完成來自領(lǐng)導(dǎo)的任務(wù)
家庭壓力
家庭人均月收入(元)
<3000
3000-5000
5000-10000
10000-15000
>15000
有無醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
商業(yè)醫(yī)療保險
職工基本醫(yī)療保險
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
無
其他
附近的綜合醫(yī)院與居住地的距離
在居住地1km內(nèi)
在居住地5km內(nèi)
在居住地10km內(nèi)
離居住地10km以上
是否有慢性病史(如高血壓,糖尿病等)
有(請說明有什么慢性?。?/label>
無
家族中是否有親屬有慢性病史
有(請說明是哪位親屬,有什么慢性?。?/label>
無
最近兩周是否出現(xiàn)身體不適?
是
否
您認(rèn)為此次身體不適嚴(yán)重嗎?
嚴(yán)重
不嚴(yán)重
請選擇您的癥狀
心肺癥狀 (心悸、氣短、胸痛、胸悶、暈厥、咳嗽/咳痰等)
胃腸道癥狀 (惡心/嘔吐、口干/口苦、腹瀉/便秘等)
肌肉骨骼癥狀 (關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)僵硬、背部痛等)
神經(jīng)癥狀 (頭痛、頭暈、麻木等)
其他癥狀 (白帶異常、抽搐、體重下降、中暑等)
是否前往醫(yī)院就醫(yī)?
是
否
從出現(xiàn)身體不適到前往醫(yī)院就醫(yī)間隔了多久?
3天內(nèi)
一周內(nèi)
兩周內(nèi)
兩周以上
您為何沒有選擇就醫(yī)/您為何沒有第一時間選擇就醫(yī)
沒有時間
感覺是一筆額外的支出,沒有必要
認(rèn)為自己休息幾天就好了,不用去醫(yī)院
②社會支持評定量表
您有多少關(guān)系親切,可以得到支持和幫助的朋友?
一個也沒有
1-2個
3-5個
6個或以上
近年來您,
遠(yuǎn)離家人,獨(dú)居一室
住處經(jīng)常變動 ,多數(shù)時間和陌生人住在一起
和同學(xué)、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
您與鄰居,
相互之間從不關(guān)心,只是點(diǎn)頭之交
遇到困難可能徽關(guān)心
有些鄰居很關(guān)心您
大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您
您與同事
相互之間從不關(guān)心,只是點(diǎn)頭之交
遇到困難可能徽關(guān)心
有些同事很關(guān)心您
大多數(shù)同事都很關(guān)心您
從家庭成員得到的支持和照顧
無
極少
一般
全力支持
夫妻(戀人)
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員(如嫂子,姐夫等)
過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)的經(jīng)濟(jì)支持或者解決實(shí)際問題的幫助來源有:
無任何來源
有人幫助
您的幫助來源于:
配偶
其他家人
朋友
親戚
同事
工作單位
黨團(tuán)工會等官方組織或半官方組織
宗教、社會團(tuán)體等非官方組織
其他
您遇到煩惱時的傾訴方式:
從不向任何人傾訴
只向關(guān)系極為密切的1-2人訴說
如果朋友主動詢問您會說出來
主動述說自己的煩惱,以獲得支持和理解
您遇到煩惱時的求助方式:
只靠自己,不接受別人的幫助
很少請求別人幫助
有時請求別人幫助
有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援
對于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、宗教組織等)組織活動,您:
從不參加
偶爾參加
經(jīng)常參加
③Herth希望量表
我用積極的態(tài)度對待生活。
非常反對
反對
同意
非常同意
我對生活有短期、中期或長期的目標(biāo)。
非常反對
反對
同意
非常同意
我覺得自己非常孤單。
非常反對
反對
同意
非常同意
即使目前處境艱難,我仍能看見光明。
非常反對
反對
同意
非常同意
我對治療有信心。
非常反對
反對
同意
非常同意
我對未來感到害怕。
非常反對
反對
同意
非常同意
我經(jīng)?;貞浧鹨郧暗目鞓窌r光。
非常反對
反對
同意
非常同意
我感到我有力量戰(zhàn)勝困難。
非常反對
反對
同意
非常同意
我能給子和接受別人愛與關(guān)懷。
非常反對
反對
同意
非常同意
我應(yīng)該采取積極的行動使疾病向好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展。
非常反對
反對
同意
非常同意
我相信只要自己努力,每天都能發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。
非常反對
反對
同意
非常同意
我覺得生活有價值、有意義、過的很實(shí)在。
非常反對
反對
同意
非常同意
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