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健康問(wèn)卷調(diào)查
1.班級(jí)
2.幼兒姓名
3.幼兒健康狀況（目前是否出現(xiàn)或存在發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛等癥狀）（請(qǐng)注明異常情況）
正常
異常
是否就醫(yī)（如已就醫(yī)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)病歷上第一診斷
）
1.是
2.否
4.同住家庭成員健康情況（目前是否出現(xiàn)或存在
發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛等癥狀）（請(qǐng)注明異常情況）
正常
異常
是否就醫(yī)（如已就醫(yī)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)病歷上第一診斷）
1.是
2.否
5.半年內(nèi)是否接種流感疫苗？
1.是
2.否
接種時(shí)間？
6.明日是否來(lái)園
1.是
2.否
7.上報(bào)人
8.填報(bào)日期
關(guān)閉
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