巫溪縣中醫(yī)院內(nèi)一科住院患者滿意度調(diào)查表【復(fù)制】【復(fù)制】
尊敬的女士
/
先生
:
您好
!
首先感謝您的信任和配合，為了便于醫(yī)院持續(xù)改進工作，更好地為您服務(wù)，
請您根據(jù)住院期間的感受對我們的工作做出客觀評價；期盼您不吝提供寶貴意見，
作為我們工作改進的方向。衷心感謝您的合作
!
祝您早日康復(fù)！
填寫人:
○患者本人
○患者家屬
1.住院期間，護士對您是否尊重?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D 總是如此
2.住院期間，護士是否仔細傾聽您講話?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D 總是如此
3.住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D 總是如此
4.在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時得到幫助?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
E.住院期間，我沒按過呼叫鈴
5.住院期間，醫(yī)生對您是否尊重?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
6.住院期間，醫(yī)生是否仔細傾聽您講話?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
7.住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
8.您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
9.晚上您的病房附近是否安靜?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
10.醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
E.我不知道
11.當(dāng)您需要使用廁所或床上便盆時，通常是誰提供幫助?
A.親友或病友
B.花錢請的護工
C.醫(yī)院的工作人員
D.我無法得到幫助
E.我不需要別人幫助
12.當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
E.我沒有出現(xiàn)過疼痛和難忍的情況
13.每次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的名稱?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
14.首次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的功能?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
E.我不知道
15.首次用藥時(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用?
A.從未如此
B.有時如此
C.經(jīng)常如此
D.總是如此
E.我不知道
16.您對醫(yī)院提供的飯菜是否滿意?
A.非常不滿意
B.比較不滿意
C.比較滿意
D.非常滿意
E.我不知道
17.辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜?（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
A.非常復(fù)雜
B.比較復(fù)雜
C.比較簡單
D.非常簡單
18.辦理出院手續(xù)是否復(fù)雜?（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
A.非常復(fù)雜
B.比較復(fù)雜
C.比較簡單
D.非常簡單
19.您最滿意的護士（
最多
3
個
）
向小鳳
湛萬玲
李申紅
陳艷
諶麗君
杜林菊
李世英
冉坤
易曉楠
向清
宋秋月
任美林
夏勤敏
司春玲
20.您最不滿意的護士（選填） 。
向小鳳
湛萬玲
李申紅
陳艷
諶麗君
杜林菊
李世英
冉坤
易曉楠
向清
宋秋月
任美林
夏勤敏
司春玲
無
31.您的建議及意見（選填） 。
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