基本信息收集
1. 姓名
2. 電話
3. 體重
4. 身高
5. 既往病史
體健
糖尿病
冠心病
腦梗
骨關(guān)節(jié)疾病
血栓
高血壓
其他
6. 您的運動方式有哪些?
散步
跑步
快走
游泳
健身操
從不運動
其他
7. 您平時運動
時長(
分鐘)多久?
8.
在日常生活中,
您是否能獨立完成
如穿衣、洗漱或者做家務(wù)等日常工作?
是
否
9.
您在進行日?;顒?,比如走路、上下樓梯時,是否需要幫助?
是
否
10.
您平時喜歡進食以下哪些食物
雞蛋
牛奶
蛋白粉
魚
牛肉
蔬菜
其他
關(guān)閉
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