ICU 護(hù)士氣管插管拔管知信行調(diào)查

尊敬的各位ICU護(hù)理同仁：
您好！首先，非常感謝您能在百忙之中完成本調(diào)查?！稓夤懿骞馨纬判姓{(diào)查問卷》為兩個(gè)部分，第一部分為您的個(gè)人資料填寫，第二部分為氣管插管拔除知信行相關(guān)題目作答，懇請(qǐng)您在7天內(nèi)將填寫好且完整無漏項(xiàng)的調(diào)查問卷反饋給我們，我們將承諾對(duì)您的個(gè)人資料將嚴(yán)檔保存，您的寶貴信息及意見僅用于學(xué)術(shù)研究，衷心感謝！祝您身體健康，工作順利！------負(fù)責(zé)方：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU
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職務(wù)
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近3年是否參加過氣管插管拔管培訓(xùn)
近3年參加氣管插管拔管培訓(xùn)次數(shù)

氣管插管拔除知信行相關(guān)題目：本部分分為知信行三個(gè)部分，下面知識(shí)部分為答題環(huán)節(jié)，共17 題，分為單選題和多選題，其中第7、10、15題為多選題，其余均為單選題，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況作答。

1.氣管插管拔管前對(duì)每例患者進(jìn)行氣道風(fēng)險(xiǎn)和一般風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。 下列哪項(xiàng)不是氣道風(fēng)險(xiǎn)因素

2.掌握SBT（自主呼吸實(shí)驗(yàn)）評(píng)估流程是否會(huì)降低拔管失敗的風(fēng)險(xiǎn)

3.以下不是SBT評(píng)估流程的是（D）

4.氣囊漏氣試驗(yàn)陽性提示呼吸通暢不佳，漏氣試驗(yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：

5.氣囊漏氣減少或無漏氣的患者，下列建議不恰當(dāng)?shù)氖牵?/b>

6.拔管前是否需要至少禁食（ ）

7.拔管前單次回抽胃內(nèi)容物大于（    ）ml建議禁食時(shí)間延長至2-4小時(shí)  

8.拔管時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備與插管相同水平的           。（多選）

9.建議最佳拔管時(shí)間一般在          進(jìn)行

10.在患者吸氣（    ）時(shí)抽出導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體，呼氣（     ）時(shí)拔除氣管插管

11.拔管后下列哪些措施可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣道梗阻（多選）

12. 氣管插管拔管后是否需要布地奈德進(jìn)行霧化吸入，降低患者呼吸衰竭及再插管的發(fā)生率

13.拔管后再插管風(fēng)險(xiǎn)高的患者是否需要應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣
14.氣管拔管后是否要給予良好的鎮(zhèn)痛藥物
15.拔管后需要記錄以下哪些內(nèi)容？（多選）
16.氣管插管拔管低風(fēng)險(xiǎn)的患者在拔管后優(yōu)先選擇給予（    ）
17.氣管插管拔管后建議取 （   ），鼓勵(lì)患者自主咳嗽促進(jìn)痰液排出
本部分為態(tài)度部分：很同意為⑤分，比較同意為④分，一般為③分，不同意為②分，強(qiáng)烈不同意為①分。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況自我評(píng)分。

1.您對(duì)氣管插管患者圍拔除期管理相關(guān)知識(shí)感興趣

2.您愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)氣管插管患者圍拔除管理相關(guān)知識(shí)

3.您愿意接受氣管插管患者圍拔除管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

4.您贊同盡早拔除氣管插管可以減少相關(guān)并發(fā)癥

5.您認(rèn)為加強(qiáng)氣管插管患者圍拔管期管理對(duì)患者疾病的治療和預(yù)后非常必要

6.您認(rèn)為有必要建立完善的配合氣管插管的流程、常規(guī)處理措施及工作記錄

7.您愿意主動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行氣管插管拔除相關(guān)配合鍛煉方法

8.當(dāng)患者擬拔除氣管插管時(shí)，你愿意用掌握的知識(shí)配合處理患者拔除氣管插管

9.您認(rèn)為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)對(duì)氣管插管圍管理期培訓(xùn)以及提高醫(yī)護(hù)配合度是必要的

10.您認(rèn)為具有相當(dāng)專業(yè)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員在氣管插管拔除前進(jìn)行充分的評(píng)估是預(yù)防拔管后再插管及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的有效措施

11.氣管插管拔管是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任

此部分為行為部分：總是為⑤分，經(jīng)常為④分，有時(shí)為③分，偶爾為②分，從不為①分。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況自我評(píng)分。

1.您主動(dòng)學(xué)習(xí)氣管插管圍拔除管理相關(guān)知識(shí)

2.您接受過氣管插管圍拔管管理相關(guān)培訓(xùn)

3.患者氣管插管拔除前醫(yī)護(hù)充分評(píng)估患者心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉狀況、代謝情況、營養(yǎng)狀況以及鎮(zhèn)痛效果

4.為預(yù)防氣管插管拔管后再插管及拔管后并發(fā)癥發(fā)生，您主動(dòng)采取相應(yīng)預(yù)防措施

5.患者拔除氣管插管前，您評(píng)估患者有無禁食或者胃潴留

6.拔除氣管插管前準(zhǔn)備好困難氣道急救設(shè)備

7.拔除氣管插管前，先使用100%純氧或最大氧濃度預(yù)氧合

8.拔除氣管插管前，充分吸引下呼吸道及口咽部分分泌物

9.拔除氣管插管時(shí)采取床頭抬高≥45°促進(jìn)通氣

10.氣管插管拔除后，為及時(shí)了解患者的呼吸狀況，您主動(dòng)詢問清醒患者感受

11.對(duì)于低氧血癥、氣管插管時(shí)間>24h的拔管高風(fēng)險(xiǎn)尤其是高碳酸血癥及再插管高風(fēng)險(xiǎn)等患者拔除氣管插管后預(yù)防性使用經(jīng)鼻高流量氧療或者無創(chuàng)機(jī)械通氣

12.拔除氣管插管后密切觀察其意識(shí)、呼吸頻率及節(jié)律、心率、血壓、血?dú)饨Y(jié)果、體溫、疼痛評(píng)分以及是否有呼吸道并發(fā)癥

13.當(dāng)患者氣管插管拔除后發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，您及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┚徑獍Y狀

14.準(zhǔn)確詳細(xì)記錄拔管前后患者的評(píng)估結(jié)果、拔管細(xì)節(jié)及拔管后的護(hù)理措施

15.您主動(dòng)鼓勵(lì)清醒患者參與氣管插管拔除配合及呼吸功能鍛煉

16.對(duì)于氣管插管時(shí)間>48h的患者，在拔管前后指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣肌訓(xùn)練、咳嗽能力訓(xùn)練等物理治療

17.主動(dòng)向科室反饋在護(hù)理過程中有關(guān)氣管插管拔除方面問題